近期,心源性猝死引发人们关注。心源性猝死是什么?它与心梗有何区别?如何识别和预防心源性猝死?
首都医科大学附属北京安贞医院健康管理中心主任、心内科主任医师胡荣介绍,心源性猝死和急性心肌梗死关系密切,但概念不同。心源性猝死是所有和心血管相关原因导致的猝死,而急性心肌梗死是导致心源性猝死的原因之一。
心梗是心脏的血管冠状动脉堵塞了,而心源性猝死是各种原因导致的心脏“停了”。冠状动脉像一棵大树,有主干和分支。如果堵塞发生在主干位置,心脏的大片区域失去供血,极易发生心源性猝死;如果堵塞在较细的分支末端,虽然也是心梗,但抢救成功率较高。
为什么有些年轻人,能跑能跳,检查也没发现严重问题,却突然倒下?
胡荣分析,老年人的血管狭窄通常是长期慢性病变,身体可逐渐建立侧支循环进行代偿。而年轻人的血管内壁可能只有轻微斑块,平时并无明显症状,但若加上“三高”指标控制不佳,在长期熬夜、吸烟、过度劳累等诱因作用下,这些不稳定斑块可能会突然破裂,迅速形成血栓堵塞血管。由于缺少侧支循环的代偿,一旦发生,往往就是大面积心梗,心源性猝死风险极高。
心脏在“罢工”之前,往往会发出胸闷、心慌甚至后背撕裂样疼痛等预警信号。在关注预警信号的同时,更重要的是建立心脏的“健康底账”:血压理想状态是控制在130/80毫米汞柱以下;健康人群的低密度脂蛋白胆固醇建议低于2.6毫摩尔/升;血糖保持在正常范围;身体质量指数(BMI)控制在24以下;尽量在晚上11点前入睡,保证规律作息。
跑步时突发心源性猝死的事件时有发生,运动要注意哪些事项?
北京大学第三医院心血管内科主任医师徐顺霖认为,跑步时猝死,死者大概率有潜在的心脏病。常规静态心电图仅能捕捉检查瞬间的心电活动,难以发现隐匿问题。因此要做24小时或更久的动态心电图,以及心肺功能运动试验、心脏超声等,才能筛查出隐匿性心脏病。
中医精准养生网编辑:磊